黑白防艾滋病

发表于 2013-10-10 21:22 发布者:兔兔体验网 评论:0 浏览:1142
兔兔体验网温馨提示:无论你是男女老少、有钱没钱、有权没权,艾滋病是目前中国乃至全球每个公民面对的挑战。
  无论你是男女老少、有钱没钱、有权没权,艾滋病是目前中国乃至全球每个公民面对的挑战。懂得防护的的原理,善待自己和他人,从自我做起,才是有效的方法。不希望身边出现新的感染者,更不希望他的感染是因为小组的活动组织不善造成的。
  现在艾滋流行的情况是,群体内高比例的人感染HIV,长春本地几年的新增都是在15-30%之间。算算这个群体的总数,不能不说这个上升趋势很可怕和惊人。实际上人可以做到安全不感染艾滋的性接触的难度很大,尤其是对那些边缘人群和社会底层人群。看到英国流行病学家Elizabeth Pisani对同志人群感染率居高不下的原因的解释是:在重视治疗而忽视预防的情况下,同志人群中带病毒的人就会“殃及无辜”地传染给其他的人。那些缺乏有关知识、缺乏家庭的情感支持、社会支持体系薄弱、年轻、性和情感经验少、性压抑、没有体验过染病痛苦的感受、自控能力弱、放弃生活的积极意义、冲动、易上瘾醉酒、吸毒的人,更容易感染HIV。
  各位在与他人在一起的时候是怎样的?你希望能够从他人那里得到什么?尽管很多人的回答是希望从他人那里得到的是情感,但和爱一体的性需要是不可回避的,亲密的关系中的人与他人在一起的时候性爱的行为是不可以缺少的。目前艾滋病主要的传播方式就是性行为,由于目前人们似乎知道艾滋病是一种非常严重的疾病,很多人对艾滋充满了恐惧感,因为感染后没有有效的药物可以治愈这种致命性的疾病,人们会感到人的生命的脆弱性。
  但除了艾滋外,还有很多性病类型。想要做到不得性病和艾滋病,就要对性病(sexual transmitted diseased - STD)和艾滋病潜伏期、传播途径和防护方法都要了解。常见的性病有:淋病、非淋球菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣、肝炎、阴虱等。这里要提到的是很多人忽视的肝炎,其中乙型、丙型和丁也可以通过性接触传播,所以也属于性病。各样的疾病的详细情况大家去查阅有关医学书籍吧,很容易找到。但要提到如何防范各样的性病,是不是了安全套就“安全”了呢?上次见到张北川老师,他提到的安全套的防病几率是:“安全套90%防HIV,50%防STD”。就是说你和一个不知道对方身体情况的人有了性接触,即使使用安全套,还有10%的可能感染艾滋,50%的可能感染其他的各样性病。这也是很多人还觉得口交和接吻很安全的可怕之处。
  所以首要的是懂得,但不是懂得了就做得到。很多人都有切身的体验就是:我什么都懂,但我就是做不到安全的性行为。这里我们来从行为失控的机理、如何做到、感染后的处理几方面来讲。
  1. 行为失控的深层机理
  环境:居住地,伴侣的类型;认知:欲望、使用药物或酒精的意图;情绪这些因素与有保护措施或无保护措施的性行为有相关性。性伴侣固定;有较强的欲望进行无套性行为;更喜欢刺激的性生活;深深地被对方吸引;情绪好;双方交流很少;对安全套的使用知识了解较少,这些情况下都更可能发生无保护措施的性行为。但性兴奋水平与最后采用哪种类型的性行为无关。如果你想在性行为中使用药物或酒精会使你的行为难于控制。性行为是情绪性的,难于理性的考虑到安全。
  有人会进行自我辩护解释自己不会有问题。他相信发生性行为的时候不射精;其次,相信对方绝对忠诚。女性描述了她们在像伴侣建议使用安全措施时是多么的困难,其中的原因包括不想伤害对方的感情。
  有人已经懂得了相应的知识。但是不是感觉自己懂得就是做不到安全的性行为呢?这是因为认知道的艾滋风险和性行为的变化无关(1987 特莫肖克,《健康心理学》人民邮电出版社P308)。知识、态度、行为之间的关系复杂。所以,促进安全性行为比单纯补充知识复杂得多。
  提一下年轻人的易感性。年轻人认为自己有很强免疫力,一种相信自己能够控制所处风险的感知。虽然可以承认风险性,但却拒绝考虑这些问题。他们否认风险性,合理化自己的性行为:“这不会对我造成什么影响”。有些模型认为安全套使用与易感性感知和感到处于HIV风险中有相关性。因为个体感到更多的恐惧以致产生对这种疾病的否认,认为自己感染的几率较低,反映的就是这种否认。年轻人25%在婚前感染过性病。年轻人因为没有过切肤之痛,当时的快乐让个人无法意识到危险,也就没有规范和责任。所以这里也要提醒那些过来人,要善待和保护年轻人。很多年轻人的感染是因为没有碰到 “好人”(一个负责爱护对方的老手)。
  再提一下老年人的易感性。因为人到了老年,会有未完成的情感纠结,也没有规范和责任,因不了解个人的易感性(不会发生在我身上),自己的行为会失控。有人因为听到艾滋的致命后果,而变得恐慌,采取了压抑自己的性欲望的做法。但控制压抑的后果反而是无力自控和性驱力强力的反弹。
  最让人痛心的是有人会变得无畏,低自尊造成的放纵,抑郁导致的无法自控。这里是不是有无意识自杀和杀人,是不是有一个集体自杀和杀人的共谋?我是替那些在浴池里面躺着的人难过,不知他们怎么了,一天下来,就可以感染各样的病毒了。在浴池里面不保护自己的人快乐么?他们的心底到底是什么样子呢?想找到他们心底的另一个侧面,他们是如何被社会遗弃,如何放弃了自尊,如何走向了这个世界的尽头,而到了另一个世界的。我觉得问题的根源出在了社会对于我们的遗弃,使得很多人无法具有自我价值感,只能通过纵欲和被折磨来使自己的焦虑减轻。以前没有艾滋,现在这个病毒却无形的推他们走向了绝路。到了今天,还有人不知艾滋二字么?但艾滋的出现并没有让大家觉得恐惧,反而是让很多人发现自己可以利用艾滋来不自觉的死亡,很好的方法啊。这是一场有意无意的集体自杀么?从直觉上,觉得是一场集体无意识的共谋,相约的快点走完痛苦孤单的人生旅程。大家彼此缠绕着,在黑漆漆的空间,把致命的病毒注入彼此的身体。然后找个安静的地方,让自己死去?
  2. 如何做到
  1)自愿咨询检测(VCT),作为每个当代人都需要学会并要懂得的一个词。除了检测外还要去和疾病控制中心的有关人员咨询防控的细节。只检测不咨询,对于防艾是无效的。否则就是这次无问题,也许下次就有问题了,这样的例子看到很多了,连续参加三次国家项目的流调检测,头两次无事,第三次却成了阳性感染者,这么玩命的事情怎么就不动脑呢?还非但需要我替你哭两嗓子吗?
  2)自己需求和动机相连。你想好你自己到底要做什么么?你能预测到你行为的后果么?你能承担相应的风险和责任吗?
  3)自我效能感是你自己能感到自己可以做到吗?你可以在可以预感到性行为发生之前去购买和准备的防护工具吗?你可以确保自己使用安全套吗?你可以建议他人使用安全套吗?所有这些过程中,你的自信程度如何?
  4)你了解自己的行为模式吗?安全套的使用是一个习惯行为,安全性行为是一个长期的行为,需要人们下决心养成在无法彼此进行VCT之时要使用安全套的习惯。
  5)在考虑一下社会背景。这里包括了性实践规范、性别角色与刻板印象,疾病的作用以及性行为的理论。要有规范的信念:从交往关系和广泛的社会领域出发,要重视以规范的信念形式呈现的社会认知的重要作用。
  6)与对方的互动和沟通是最重要的。看到了这里读者可以认识到了解性伴的重要性。性行为是相互作用的,其中包括了协商。性是个体间的相互作用—人际关系背景:同伴准则、伴侣规范和伴侣支持。伴侣合作的重要性:持续时间、亲密程度、沟通质量、地位(临时还是稳定),物质滥用以及自发性。权威关系早就并限制了双方的选择和决定。特殊群体缺乏自己的规范和价值观,对于浪漫、爱、信任、的误解,缺乏责任承诺、义务,不平等、缺乏经验和绝望会导致他们不使用安全套,尽管他们知道这样做比较危险。
  我们来考虑下碰到喜欢的人的时候如何做:a. 性?要和他发生性行为吗?什么时间、地点合适?b. 情?考虑好发生性关系对于你们的情感发展模式是有利还是相反?c. 综合彼此的心理特点:性格、情绪、认知、行为等等;d. 什么是规范和责任?e. 互相的承诺和两方的协议,强调个人的责任感和选择。
  有关的心理学家为我们准备了六种策略:拒绝行为;直接要求;教育;关系概念化;风险信息;使用诡计。防艾要从购买套、使用套的协商、使用安全套做起。通过教学宣传;参与者可以进行角色扮演;模仿与练习。通过改变认知,使个体为行动做好准备,鼓励他们对从观念到行为的转变过程的不同方面进行实践。把个人信念融入个体相互作用中考虑的需要。
  3. 感染后的处理
  要去VCT前,会犹豫,因为检测简直就像一次死刑的审判。所以可以抉择下:感染了或20年,还是任由自己在3-5年内发病死亡。当然还有的可能性就是你没有问题。如果感染了,要配合CDC建立自己的档案进行治疗。目前的医学水平来看,从感染到用药物控制,一个人可以维持20年的生命。而20年后,医学水平肯定可以进一步延长艾滋病人的生命,甚至可以找到治好艾滋的药物和方法。
  4. 接纳身边的感染者。
  得了艾滋的问题在于社会的歧视和妖魔化。艾滋只是一种疾病。但社会因为对于死亡的恐惧,加上无知、偏见和冷漠,赋予了艾滋可怕的暗示。艾滋并不通过日常的生活,如吃饭,游泳,握手拥抱而传染,恰恰相反,如果不是通过特定的高危方式,艾滋的传染能力是很弱的,甚至都无法和肝炎比较。强烈的呼吁大家接受身边的感染者,和以前一样像朋友和亲人一样接纳、保护、理解和帮助感染者。
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