阴冷潮湿，风湿病患伤不起！

    最近，广州的气温变化犹如“过山车”，这种天气让风湿关节炎的病人遭罪不少。记者日前走访各大医院的风湿免疫科，发现病人的确增加不少。风湿免 疫科专家提醒，遇到这种忽冷忽热的恶劣天气，关节炎患者一定要注意保暖，尤要注意保护关节，必要时戴护膝，或者戴上手套，以免关节疼痛肿胀的症状加剧。

　　1 风寒湿冷 不是病因却加重病情

　　“近日，在风湿科门诊的确来了不少关节肿痛加重甚至行动不便的患者。”广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师蔡小燕说：“尽管风湿病的病因与‘风’与 ‘湿’毫无瓜葛，它们与遗传因素、感染因素、免疫调节和自身免疫有关联，但风寒湿冷会令患者病情加重，不少关节炎患者会在这种寒冷潮湿、气温变化大的天气 感觉关节更加疼痛。据统计，90%的类风湿病患对气候变化、环境变化敏感，阴雨、寒冷、潮湿易使关节肿胀症状复发，这应该与患者关节部位的局部血液循环不 畅有关。”

　　蔡小燕指出，患有关节炎的人，由于患病部位关节滑膜及周围组织损伤，抵抗外部刺激的能力较弱，对空气压力、温度、湿度的变化 不能及时作出防御性反应，致使患病的关节部位温度降低，关节腔内滑液黏度增加，血液循环和关节液回流不畅，导致症状加重。所以关节炎患者对天气变化比较敏 感。

　　广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师罗冰介绍，据统计，风湿痛患者在冬季或春季的发病率较高，一般10月至次年3月的发病率，比4月-9月大约要高两倍。而且风湿病再次复发也多见于寒冷的冬春两季。

　　2 不同关节炎 治疗和保健大不同

　　临床上的关节炎有多种，每种关节炎的病因和发病机制都不一样。不同关节炎，治疗和保健大不同。蔡小燕指出，当你出现关节痛时，一定要请专科医生做好鉴别诊断，千万别自己乱用止痛药。

　　蔡小燕说，常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿关节炎等，这两者虽然都有关节出现红肿、疼痛等症状，但是其病因不同，因而治疗也完全不一样。骨性关节炎主 要是软骨受损，最常见的是膝关节，一开始只是上下楼梯时出现疼痛，严重者在平路上行走也会疼痛，而休息后好转。治疗的重点落在镇痛和保护软骨上。而类风湿 关节炎通常发生在手指、手腕等小关节上，患者早晨起来会觉得关节僵硬、活动不灵(晨僵现象)等，病情严重时手指会变形。这个疾病的治疗主要是抗风湿治疗。

　　目前，鉴别诊断这两个疾病已经不是难事。蔡小燕说，当患者出现多关节的肿痛，尤其是手指、手腕出现肿痛，一定要警惕类风湿关节炎。根据患者的症状，加上一些血清学指标，比如抗环瓜氨酸肽抗体等，很容易在早期就诊断出类风湿关节炎。

　　3 自选风湿药 风险大后果很严重

　　一旦出现关节肿痛的症状，应尽早到正规医院的风湿科治疗。然而，不少人得知自己患了类风湿性关节炎后，不是在医院接受正规的治疗，反而喜欢“找秘方、觅 神药”，希望某种药物能迅速根治。为了迎合这种心理需求，一些不法分子发布虚假不实的广告，宣称发明了根治该病的“新药”、“新仪器”。很多人经不起误导 诱惑而频频上当，结果不但花了不少冤枉钱，而且耽误了治疗的时机，关节最终还是破坏和变形了。

　　有名女患者才30来岁，手和膝盖都出现了 肿痛，被诊断出类风湿关节炎后，她到处找偏方、擦油针灸，结果几年下来，病情不但没有好转，甚至发展到无法走路，只能坐轮椅了。蔡小燕指出，还有的患者以 为久病成医，经常自己选购药物或托亲朋好友从港澳或国外买一些所谓“特效药”治疗。实际上，这些药的组成仅仅是地塞米松（一种不宜长期服用的长效激素）和 消炎痛等。这些药物非但不能真正缓解病情，长期使用还会带来胃肠损害（甚至消化道出血、穿孔）、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。

　　所以说，自选风湿药不仅危险，而且会使原本简单的病情变得复杂，后续治疗更加棘手。

　　Tips

　　单纯止痛，不行！

　　类风湿关节炎治疗的目标不再局限于“控制症状”，而是“缓解病情”，阻止关节破坏，防止残废。要实现这一目标，关键就是“早期诊断，规范治疗”。

　　目前，强调治疗类风湿关节炎要规范化，老百姓熟知的止痛药和激素，这些药物对类风湿关节炎只是对症处理，治标不治本，而且还有较大的副作用，因而不推荐 单纯使用这些药物。蔡小燕指出，要控制病情，预防关节变形，临床上使用最多的就是抗风湿药物，即DMARDs，这一大类的药物才能从根本上控制病情。