冬病夏治，不止天灸咁简单！

    今日正是今年“三伏天灸”第一灸（伏前灸）的日子，自此拉开了今年“冬病夏治”的序幕！冬病夏治是利用“春夏养阳、秋冬养阴”的原理，利用夏季人 体阳气最旺盛之际，治疗某些属于虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克寒，达到标本兼治、预防保健的作用。三伏天灸是冬病夏治中最有代表性的疗法之一，但是 冬病夏治不仅仅只有天灸这么简单，还有穴位贴敷、针刺、艾灸、泡脚等。

　　 别再抱怨酷热难当，特别是虚寒体质者，好好利用这一夏，使宿疾恢复，让体质打个“翻身仗”！

　　Part 1

　　“冬病夏治”治什么病？

　　要说“冬病夏治”，就得先说说什么是“冬病”。广东省中医院针灸科主任徐振华介绍说，所谓冬病是指冬天易于发作、冬天病情加重的一类疾患，这类疾患往往 病程较长、不易根治。冬季易发病除去冬季寒冷的外因之外，患者自身阳气不足是主要的内因，同时这类疾患久治不愈，耗伤人体的阳气，导致阳气更加亏损，从而 形成恶性循环。阳气不足是这类疾病的核心病机。

　　患有“冬病”的患者最好过的季节就是夏天了，因为在炎热的夏季他们的病情会相对缓解，甚至消失，如果此时对这些相对缓解的疾病给予治疗或预防，有利于减轻冬季发病，这正是中医“既发之时治其标，未发之时治其本”的治疗原则。

　　在夏季治疗冬病还有一个重要的原因。广州中医药大学第一附属医院康复中心主任林国华教授介绍说，中医《黄帝内经》认为，天人是合一的，人体的阳气与自然 界生物的阳气相应，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。由于自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高。在此期间，人体腠理疏松、经络气血流通，利 用这一有利时机顺势给人体补充适量阳气，为秋冬养阴做准备，并储备更多阳气（而“冬病”的核心病机是阳气不气，因此冬病夏治正切中“冬病”的病机），令人 体阳气充足，至冬季时则不易被严寒所伤，能最大限度地祛风祛寒，祛除体内沉痼，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状。

　　适宜冬病夏治的有以下几类疾病：

　　1、{肺系疾病}

　　主要包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、虚人感冒等。肺系疾病主要病机是肺气不足、卫外不固 所致。三伏天，是指农历二十四节气中的“夏至”后初伏、中伏、末伏三个庚日，是夏季最热的时候。肺在五行中属金，庚日也属金，两者相合，可温补肺气，驱散 寒邪，所以，肺部疾病在庚日治疗效果最好。

　　2、{骨科疾病}

　　主要包括颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰肌 劳损、膝骨关节病、风湿、类风湿性关节炎等。这些骨科疾病遍布全身，看似隔得“很远”，但主要病机基本相同，均为脾肾阳虚、痰淤阻滞。冬病夏治可温阳、助 阳、驱除寒邪、温通经络、化痰活血，从而起到治疗骨科疾患，并预防其在冬季发作的效果。

　　3、{消化系统疾病}

　　主要包 括虚寒性的胃脘痛、消化不良、慢性肠炎等。有的人一吃冷饮就易胃痛，空调房待久了就频频拉肚子，如果放个热水袋在肚子上，他们可能会觉得舒服些。以上症状 有所不同，但主要病机是脾胃虚寒。趁着夏天阳气最足的时候来进行“冬病夏治”，则能起到温阳、助阳、驱除寒邪的效果。

　　4、{泌尿生殖系统疾病}

　　主要包括虚、寒性的痛经、慢性盆腔炎、遗尿症、夜尿症等。主要病机是肾气不足、痰淤阻滞。通过冬病夏治，可温阳、助阳、驱除寒邪、活血而治疗泌尿生殖系统疾病。

　　5、{失眠症}

　　引起失眠的原因很多，主要病机是脏腑功能失调。冬病夏治，特别是天灸背俞穴，可调整脏腑功能，从而能够改善失眠。

　　Part 2

　　天灸：冬病夏治的经典疗法

　　三伏天灸是冬病夏治中最有代表性的疗法之一。三伏天，是夏季最热的时候，此时阳气旺盛，经络气血流通，皮肤腠理完全开泄，药物最容易由皮肤深入穴位经 络，疏通经络，调节脏腑，为温煦肺经阳气、驱散内伏寒邪的最佳时机。天灸可用于多种疾病的预防和治疗，尤其是呼吸道疾病，此时治疗效果最好。

　　广州各大医院一般都开展三伏天灸，特别是中医院开展时间最长。三伏天灸到来前，中药师们会提前选择白芥子、细辛、半夏及麝香等辛温、散寒类药物放在砂锅 中粗炒，研成粉。用时用姜汁调成膏状，做成方块状药饼备用。用时可用胶布固定敷贴于所选的穴位上。天灸当日，医生一般会先为就诊者把脉，分清其体质虚实， 并结合其所患疾病的情况，选择需要贴敷的穴位（温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴为较多选择），再进行贴敷。这样，药物就能通过经络气血直达病 处，扶正祛邪，调整人体阴阳平衡，增强机体免疫力，减少冬天发病次数，从而达到标本兼治的目的！

　　{三伏天灸的穴位推荐}

　　广东省中医院针灸科主任徐振华对常见疾病的天灸穴位给出推荐：

　　1）虚人感冒的预防，穴位：肺俞、风门、大椎、脾俞、肾俞、命门、身柱、中脘、下脘等穴位，每伏酌选6个穴位进行贴敷。

　　2）虚、寒性的胃脘痛，穴位：胃俞、脾俞、胆俞、心俞、中脘、下脘、滑肉门、足三里等，每伏酌选6个穴位进行贴敷。

　　3）消化不良、慢性肠炎，穴位：大肠俞、肝俞、足三里、脾俞、膀胱俞、中脘、下脘、肾俞、关元俞、滑肉门、上、下巨虚等，每伏酌选6个穴位进行贴敷。

　　4）虚、寒性的痛经、慢性盆腔炎，穴位：大肠俞、肝俞、脾俞、膀胱俞、肾俞、关元俞、天枢、外陵、三阴交等，每伏酌选6个穴位进行贴敷。

　　5）遗尿症、夜尿症，穴位：大肠俞、肝俞、命门、腰阳关、水分、气海、肺俞、关元等，每伏酌选6个穴位进行贴敷。

　　今年三伏天灸的时间

　　伏前灸：7月8日（周二）

　　初伏：7月18日（周五）

　　中伏：7月28日（周一）

　　末伏：8月7日（周四）

　　末伏加强：8月17日（周日）

　　Tips：

　　1、天灸药物为芳香走窜的药物，贴后皮肤有色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻度出水泡等表现，这些属于天灸疗法的正常反应。如感到灼痛，可随时撕 除。去除贴药后，如局部出现水泡，轻者可抹万花油，结痂后待自然去痂，注意预防感染。若局部反应严重者，请到医院处理。做天灸当天不要洗冷水澡，用温水洗 澡。

　　2、一般来说，孩子的皮肤娇嫩，最好3岁以上的孩子才做天灸，孩子肌肤腠理疏松更容易吸收，因此贴药的时间也只需要成人的1/4左右，如大人贴药3～4小时，孩子一般只需要1/2～1小时即可。

　　3、因贴药的药膏中含有麝香等芳香药物，孕妇不可进行天灸。正处经期且月经量多者不适宜进行天灸，月经量少或者处于月经末期的女性，则可进行天灸。

　　4、接受治疗的当天，戒食易发食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头、豆类等，避免生冷食物或者进食虾、蟹。

　　5、治疗也需要个“度”，贴药并非越多越好，天灸的疗效与用药量没有正比关系。

　　6、药物现配现用。有些患者要求带天灸药物回家给家人贴敷，此举并不可取。芳香药物挥发性较强，暴露在空气中太久容易导致有效成分丢失。

　　7、感冒发烧者、患有恶性肿瘤、皮肤病、肺结核、支气管扩张、急性咽喉炎、感染性疾病等病患者不适合进行天灸。

　　　　【注意事项】

　　1.夏季艾灸、泡脚、中药穴位贴敷应该注意“量化”。相比冬季而言，夏季艾灸、泡脚的频率宜少，可以选择阳气较甚的伏天或节气日进行治疗，且每次治疗的时间不宜过长。

　　2.推荐冬病夏治的主要穴位是与脾肺肾三脏相关的背部穴位，如脾俞、胃俞、小肠俞、大椎、身柱、肺俞、肾俞、命门、次髎等等。即中医所谓“从阳以引之而入于阴”，更好地发挥治疗作用。