人老了,慢慢就会出现这样那样的问题。其中最让人难受的退行性疾病之一,就是关节炎。但是你知道吗?膝骨关节炎,临床上多 见于女性患者。专家表示,女性与男性比例约7:1,而最终严重的骨关节炎接受人工膝关节置换手术的90%是女性。为什么女性易患膝骨关节炎呢?
膝关节炎
为何“青睐”女性
南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成解释,膝关节炎“青睐”女性实际上与性别差异和分工有一定关系。在人类漫长的进化过程中,自古以来男 性的职业特征,如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达,更为强壮,恢复更快。而女性相对不从事力量性的劳动,反而多是疲劳性、劳损性的工 作,这使得肌肉力量较差,容易受伤而且不易恢复。
另一方面,人的骨骼肌肉的衰老,如同人全身的衰老一样,都是激素来控制的,女性的雌激 素在绝经后会骤然消失,前后反差很大,骨关节迅速衰老,表现在骨骼内的钙大量流失,胶原含量下降,肌肉韧带的力量松弛无力。而男性的雄激素水平的下降是一 个漫长而缓慢的过程,相应的关节的退变也很缓慢,如某些男性的性能力可能维持很长时间。同样的,膝关节可能到八十岁都没太大问题。
而女性由于生育的需要,骨盆更宽大后倾,使得髋关节外翻角度大,连带到膝关节,表现为膝关节的Q角很大、关节外翻、力线不良。但不需要生育的男性则相对膝关节力线较好,同样是长年使用膝关节,男性磨损的程度较之女性要轻得多。
有意思的是,一些难以改变的“习惯”也是女性更容易得膝关节的原因。就拿上厕所的过程对膝关节炎进程的影响来说,女性如厕一般都是蹲式,如果一生以80 岁计,大约三万天,可以想象比男性要有多次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中,膝关节承受的力量从一倍到六倍体重。从这一角度来说,座厕比蹲厕对骨关 节的损伤要小一些。
拥有健康膝关节
锻炼从年轻开始
虽然膝骨关节炎患者大部分是女性,但是并不是所 有的女性都会得膝骨关节炎。宋炎成表示,根据临床经验,可以知道拥有健康膝关节女性会有以下共同点:1、骨骼肌肉强壮;2、长年从事体育锻炼;3、生活条 件好,可以从家务劳动中解脱出来;4、平稳渡过更年期,无严重反应。可以看出,锻炼和更好的生活方式可以帮助保持健康的膝关节。
那么女 性应采取哪些措施预防膝骨关节炎呢?专家建议,女性在青年时代,骨骼肌肉发育成熟之前,尽量不要过于“娇气”,适当加强体育锻炼,打下健康体质的基础。而 成年后也不能忽视体育锻炼,做家务与锻炼身体其实并不矛盾。除此之外,最好自我掌握好生理周期的调养知识。在生活中避免过多的蹲起、爬山等动作,可选择骑 车、游泳等有利关节的运动。最后就是更年期阶段的女性,可以通过食物和保健品摄入适当的类雌激素物,比如黄豆、海产品类食物维持更年期的平稳过渡。
宋炎成提醒,严重膝骨性关节炎的患者建议考虑接受关节置换手术以纠正变形的膝关节和解决活动时的疼痛。