中医里讲的“风”到底

风为百病之长，是一种常见的致病因素，致病广泛，历代中医大家对“风”的认识有所不同，但始终不离“外风”与“内风”之说。
一般“外风”指我们被风吹到那个“风”， “内风”指的是内科疾病，产生了类似具有“风”的特点的状态，比如抽搐、震颤、眩晕等症状，中医管这叫“内风”。
今天我们先聊一聊外风。

一、风邪为什么是六淫之首？
对于这个问题，罗大伦博士有过精彩论述——
中国古人很早就开始观察，我们身体的生理和病理变化，和外界环境有什么关系呢？于是，古人抬头望着辽远的天空，低首看着大地上各种动植物和我们自己的变化，不断思考，最终总结出了这么几种外界的环境异常变化，会导致我们身体生病，它们分别是：风、寒、暑、湿、燥、火（热）。古人管它们叫六淫，这个淫，是过分、肆虐的意思，其实，这六种气候变化，本来是大气的正常变化，一年四季都会有的。
但是，有两种情况下，它们会成为邪气：第一，我们自己的正气不足了；第二，它们出现了异常的变化比如，太强了，或者没到该出现的时间，它却出现了。比如冬天应该冷，但是这一年却暖得要命，于是，热邪出现了。
那么大家来看看，这六淫里面，哪个邪气被排在第一位呢？就是风邪，所以《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”我们中医常常讲的“风为百病之长”就出自这里。
仔细观察我们就会发现，风邪这东西，好像还真不是一般的“坏”，好像每个邪气为患，它都要参与一下，比如：风寒、风热、风湿等，而且，还不是一般的参与，似乎它就是那个载体，其他邪气，可以借助于它的力量，来进入我们身体捣乱，好比它就是那个带头的强盗，本来其他的强盗还犹豫不决呢，它在那里喊：“来啊，各位兄弟一起来啊，这个城池正气不足，守备不够，我带领你们去搞破坏啊！”嗯，这就是这个“风邪”干的好事儿。
（本节内容转载自罗大伦博士公众号）
二、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
外风为自然界气的吹布流行。风所到处，无孔不入；其所侵掠多以草木树梢之动为征。
取这些象，风邪就具有了升发、向上、向外、开泄的特性。
这里再次注意：风为阳邪不是指它的性热。因为从凉热角度看，风是偏凉的，所以在有空调之前，夏天人们喜欢扇扇子，或吹风扇，是以凉风来扫炎热。
风为阳邪，是因为风具有升、开、外、上特点，所以属阳邪。
风的这些特征会带出什么症状？
风无孔不入，易使腠理疏松而开张，所以说：其性开泄。腠理开张则易汗出；汗出则腠理更疏而恶风；风邪袭表，正气趋表抗邪，正邪相争于表则发热，但是汗出则热易泄，所以它的热一般不高；风袭阳位，常伤及人体上部、阳经和肌表，所以常见头项痛，眩晕，肩背、上肢疼痛等；五脏之中，肺位最高，属于阳位，所以伤于风者，易见咳嗽，喉痒，或遇气流入肺即咳（此亦风象），鼻塞，流涕，喷嚏等肺系症状。
所以《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上先受之。”
正邪相争于表，所以脉浮；腠理疏松，所以脉不紧张而见驰缓。
以上，就是六经辨证中的太阳中风证，即太阳经被风邪所中。
太阳中风证，放在不同的辨证方法中，就有不同的证名：八纲叫表虚证，以汗出则气越，又血汗同源，气血皆损故曰虚；脏腑辨证言风邪犯肺；病因辨证曰风淫证候。
虽所用辨证方法不同而证名不一，但本质不变，均以风邪袭于阳位，卫阳不能外固，营阴不得内守为病机。
不过是六经辨证重经络，八纲辨证重表里，脏腑辨证重脏腑，病因辨证重病邪而已。其实就如分别用名、字、号喊同一个人一样。
这么多不同的证名其实所治无异，都是桂枝汤主之。
三、风性善行而数变
风是自然界流动之气，“善行”自是本性。
以病象应风象，则凡见病位游移，行无定处特性之病征，即为“善行”风候，如游走性关节疼痛，痛无定处，称之为“风痹”或“行痹”；皮肤瘙痒而痒位游移无定所，谓之“风疹”；喉痒时每有局部凉气游动感；均为风气偏盛，善行之候。
风时起、时息，风向亦多变幻，就又有了“数变”意象。所以病征具变幻无常和发病迅速特性者，亦以风名之。
如风疹之皮肤瘙痒，痒位游移，谓之“善行”；但发无定处，此起彼伏则又见“数变”。
再如面瘫者多突然起病，谓之小中风，病机多为经络空虚，风邪入中。
以风邪为先导的外感疾病，一般发病多急，传变也较快，亦属“数变”。
《素问·风论》曰：“风者，善行而数变”即是对上述风象病征的概括。
四、风性主动
风动则自然之物亦随之而动，如风吹则树动。
如果人的身体出现不自主动作，如眩晕而感旋动，动摇不定，或抽搐，震颤等亦叫做风。《素问·阴阳应象大论》云：“风胜则动。”
如破伤风者起病较急，此为“数变”；病发则见牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张等不自主动作，这就是“风动”，病机为染毒生风，外风引动内风。
又因肝主筋，司运动，所以具动性之风，多称肝风，以内生为多；纯属外风者少。
若有外风，亦多为引动内风而致动。